Von Schamanen und westlicher Medizin

Zugang zu medizinischer Versorgung in den Bergregionen Nepals

Schon wieder diese Bauchschmerzen! Dil Bahadur muss eine Pause einlegen bei der Arbeit auf dem Acker, der schon seit Generationen von seiner Familie bebaut wird. Eigentlich war die Familie groß und die Arbeit wurde von allen gemeinsam erledigt. Aber inzwischen sind seine Töchter verheiratet und in die Häuser ihrer Ehemänner gezogen und sein Sohn ist nach Katmandu gegangen – auf der Suche nach Arbeit. Diese Bauchschmerzen hatten Dil schon öfter geplagt. Meist waren sie von Schwächegefühl begleitet und manchmal von Durchfall. Beim Schamanen des Ortes hatte er Kräuter zum Einnehmen erhalten, die oft geholfen haben, aber diesmal wurde es nicht besser. Vielleicht sollte er sich doch einmal im Krankenhaus vorstellen, das eine Tagesreise entfernt liegt... Aber was würde das kosten?

Hintergrund

Nepal ist ein Touristenmagnet. Rund 800.000 Besucher konnten 2012 verzeichnet werden (Ghimire, 2013). Die Jahrhunderte alten Kulturgüter des Kathmandutals und die atemberaubende Bergwelt des Himalaya lockten sie an. Aber es sind nur wenige Nepalesen, die am Tourismus verdienen. Ein Großteil der Bevölkerung ist noch immer in der Landwirtschaft tätig. Junge Menschen, die für sich keine Zukunft auf dem Land sehen, ziehen in die großen Städte, vor allem nach Katmandu. Doch dort liegt die Arbeitslosigkeit bei über 40% (CIA, World Fact Book, 2013). So entschließen sich viele, ins Ausland zu gehen, z.B. nach Katar, wo sie unter schlechten Arbeitsbedingungen die riesigen Anlagen für die Fußball-Weltmeisterschaft 2022 erbauen.
Die ältere Generation ist auf dem Land geblieben. Sie lebt meist von dem, was sie selbst anbaut. Der Zugang zu medizinischer Versorgung ist schlecht, da viele Ärzte Stellen in Katmandu bevorzugen. Durchschnittlich kommt 1 Arzt auf 5000 Menschen (CIA, 2013). In Nepal wurden 2012 ca. 35 US$ pro Kopf für Gesundheit ausgegeben (Deutschland: 4.683 US$), wobei 60 % von den Patienten selbst aufgebracht wurden (WHO, 2013). Da es für die lokale Bevölkerung keine Krankenversicherung gibt, kann die Notwendigkeit einer ärztlichen Behandlung eine Familie in den Ruin treiben.

Die gute Tat

Die Bereitstellung und Finanzierung von medizinischen Diagnostik- und Therapiemaßnahmen in einer entlegenen Bergregion stellt ein wichtiges Gegengewicht zur vorherrschenden Tendenz dar: Die Krankenhäuser und Ärzte sind in Katmandu und anderen größeren Städten im Süden des Landes konzentriert. Durch Ihre Unterstützung können wir unsere Vorbildfunktion von guter medizinischer Versorgung abseits der Zentren weiter ausbauen und der Landbevölkerung Zugang zu dieser verschaffen.

Herausforderung

Besondere Herausforderungen sind die unwegsame Landschaft und die mangelnde Infrastruktur in der ländlichen Mittelgebirgsregion, aufgrund derer viele Patienten lange Fußmärsche zum Krankenhaus auf sich nehmen müssen. Deshalb werden von Nepalmed regelmäßig medizinische Camps in weiter entfernt gelegenen Orten durchgeführt, bei denen viele Menschen nahe ihres Heimatortes versorgt werden können.