Eine medizinische Vorsorgeuntersuchung für ein Kind in Nepal

In Nepal, dem bergig-zerklüfteten Himalaya-Land in Südasien, ist die Versorgung von Neugeborenen und Kindern eine große Herausforderung: Durchschnittlich kommt nur ein Arzt auf 1 300 Einwohner (zum Vergleich Deutschland 1 : 235) (WHO, 2020). Umfassende medizinische Versorgung gibt es nur in wenigen großen Städten. Der Anteil der unter 14-Jährigen liegt bei fast 30 Prozent der Bevölkerung (CIA, 2021). Kosten medizinischer Untersuchung und Behandlung müssen meist von den Menschen selbst aufgebracht werden, da eine flächendeckende Krankenversicherung fehlt. Der Wiederaufbau nach dem dramatischen Erdbeben von 2015 hat sich über Jahre hingezogen. Aber inzwischen konnten bereits deutliche Verbesserungen bei der Mütter- und Kindersterblichkeit verzeichnet werden: Im Jahr 2019 lag die Sterblichkeit von Kindern unter 5 Jahren bei 31 pro 1 000 Lebendgeburten, was einer 78-prozentigen Reduktion gegenüber 1990 entspricht (UNICEF, 2020). Diese Erfolge drohen seit der Covid-19-Pandemie jedoch zu stagnieren. Medizinische Einrichtungen werden viel weniger aufgesucht – sei es aus Angst vor Ansteckung oder aus finanziellen Gründen, etwa weil Tourist:innen ausbleiben und die Arbeitslosigkeit gestiegen ist. Lebte vor der Pandemie bereits ca. ein Drittel der Bevölkerung unterhalb der Armutsgrenze (Worldbank, 2019), hat sich die Lage nun weiter verschärft. Daher sind der weitere Ausbau medizinischer Infrastruktur sowie die Vorsorge und Präventionsarbeit zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung essenziell.